延医科普 | 告别腋臭，这里有方法
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什么是腋臭
腋臭，也被称为狐臭、臭汗症，是一种特殊难闻的气味，主要源于患者腋窝的大汗腺（又称顶浆腺）分泌的汗液，排泄出汗液的脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸，从而发出臭味。
腋臭产生的原因
腋臭除部分是家族遗传因素外，还有以下原因：
01
汗腺出口变大，细菌入侵滋生脂肪酸发酵变臭。
02
油脂分泌过剩，温度升高等原因促进汗腺分泌物产生大量脂肪酸堆积。
03
微生物分解，分解脂肪酸形成大量不饱和脂肪酸，产生异味。
腋臭的分级
0级
无气味。
1级
仅在体力劳动后有轻微气味。
2级
距腋部1m内有轻微气味。
3级
距腋部1m外可闻及气味。
腋臭的发生不仅给患者带来了较大的心理压力，还会影响患者社交生活和工作，那么怎么治疗呢？
腋臭的治疗方法
01
外擦药物
如抗菌剂、抑汗剂、除臭剂等。该方法适用于0—1级的腋臭患者，其安全便捷，但也存在局限性，如持续效果短、治标不治本、刺激皮肤、孕妇及哺乳期妇女受限等。
02
肉毒素注射治疗
研究证明在10岁以上的青少年都是安全有效的，效果一般能维持6—12个月，0级以上有治疗需求的患者都可接受药物注射治疗。优点无创，效果确切，缺点作用时间短，需反复注射，价格较贵。
03
物理治疗
临床常采用激光、微波、射频与超声、黄金微针等，操作简单、方便快捷、创伤小、无瘢痕等，但相应费用更高，复发率高。
04
手术治疗
手术治疗腋臭一般要等到青少年年满18岁之后。传统的手术方式是直接把皮肤带汗腺毛囊全部切除，效果显著但疤痕也相对明显。目前常用的微创手术方式有小切口匙刮术、小切口修剪术、微创负压抽吸术等，有切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等优点，但复发率为20-30%。
03
硬化治疗
泡沫硬化剂局部破坏腺体细胞和纤维化闭合手术产生的皮下腔隙，从而降低了术后复发，加快创面愈合，并且，泡沫硬化剂可以依靠泡沫表面张力进一步加大组织与硬化剂的接触面积，使药物在一定浓度下快速扩散，与组织充分接触，达到减少残留大汗腺腺体，防止腋臭术后复发及血肿等并发症的目的。
腋臭硬化的优势
01
无需开刀，避免了传统手术带来的疼痛和创伤，整个过程几乎没有不适感。
02
腋臭硬化治疗属于微创手术，患者可在短时间内恢复正常的生活和工作。
03
腋臭硬化治疗只会在腋下短期内留下微小的针眼，几乎看不出痕迹，无需担心美观问题。
（术前标记）
（图为患者术后第二天）
专家介绍
王小波
延津县人民医院外科主任
外科主任医师，新乡医学院毕业后从事外科20余年，擅长肺结节、肺癌、纵膈肿瘤、手汗症、食管癌、甲状腺、乳腺疾病，肝胆肿瘤、肝胆结石、胰腺肿瘤，阑尾炎、腹股沟疝、胃结直肠肿瘤，下肢静脉、周围血管疾病的诊断及微创化诊疗。开创延津县数十项手术第一例。延津县卫生系统先进个人；延津县十大名医；延津县最美医师；“延津县五一劳动奖章”获得者。先后到郑州大学一附院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院、新乡医学院一附院、河南大学一附院进修学习。
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王小波主任电话
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地址
延津县人民医院门诊楼一楼西侧肺结节门诊
供稿 | 外科 王小波
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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