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延医科普 | 心脏超声正常,心脏就真的没事儿?

延津县人民医院官方
2024年04月03日 08:44

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心脏超声主要检查心脏的,包括心脏的结构、功能及血流的变化,来综合判断心脏的情况,做心脏超声检查时,探头在胸前移动就可以看清心脏的结构,可以测量各房室腔的内径和室壁厚度。心脏超声是一种实时、无创、便捷的检查,如果发现了异常情况,可以尽快根据病情进行治疗,那是不是心脏超声检查结果显示正常就意味着心脏没事呢?

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心脏超声检查的原理






心脏探头其实就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,比如先天性心脏病,多种畸形都能用心脏彩超显示出来,我们能在屏幕上看到是否有缺损、缺损的具体情况,还能观察到各瓣膜形态以及运动情况,大血管的连接是否正常。心脏超声是通过超声波来检查心脏器官的,利用超声波在人体组织中传播和反射原理,通过超声仪器及探头,将心脏部位的情况展现在屏幕上,从而判断是否有心脏疾病。它是一种非电离辐射,是安全的,对身体没有损害。

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心脏超声检查的作用






心脏超声主要检查心脏结构,包括心脏四个腔的大小、结构、心脏瓣膜及心脏功能的情况。在心脏疾病的诊治过程中,对于几乎所有的心脏疾病,都建议进行心脏超声的检查,因此对于心脏疾病患者,心脏超声是非常重要的检查,而心脏超声通常存在以下作用:


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排查心脏瓣膜疾病


可以帮助判断心脏瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、运动情况,甚至对于瓣膜上是否存在赘生物或瓣膜有无钙化,均可做出明确判断。


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明确心脏腔室大小


对于心脏四个腔室,包括左心房、左心室、右心房、右心室及室壁厚度,心脏超声都可以给予明确数值,而心力衰竭患者常存在心室腔大小的变化;


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排查结构异常


结构异常多见于先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,复杂的先天性紫绀型畸形,如法洛四联症等,均可通过心脏超声发现。


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评估心脏收缩、舒张功能


如二尖瓣血流频谱E峰A峰比值反映心脏舒张功能、EF值反映心脏收缩功能。

总而言之,对于存在心脏疾病的患者,心脏超声是非常重要的检查,可以给医生提供非常重要的线索。


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心脏超声检查的流程





心脏超声检查患者先采取平卧位,而后根据探头变化,再采取左侧卧位进行相应检查,在心前区通过左室长轴测量左房、左室、右室的大小,主动脉内径,室间隔、左室后壁收缩期以及舒张期的厚度,通过M型超声观察左室收缩功能。二尖瓣水平短轴观察二尖瓣形态及运动情况,大动脉短轴观察有无室间隔缺损,冠状动脉有无扩张,肺动脉内径以及流速,有无动脉导管未闭,三尖瓣有无反流等等。四腔心切面观察二尖瓣、三尖瓣的形态、运动情况以及瓣口的流速,肺静脉的情况。五腔心切面观察主动脉瓣的情况及瓣口流速等。在剑突下双房切面观察有无房间隔缺损。再在锁骨上窝切面观察主动脉弓情况以及有无动脉导管未闭。

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心脏超声正常不代表心脏没事儿






心脏超声检查结果是阴性,不代表心脏没有问题。心脏彩超检查主要是针对心脏内部结构以及心肌运动进行判定。如果检查结果是阴性,则可以证明心脏结构、运动没有问题,但不能完全保证或除外心脏没有疾病。在临床上比较常见的疾病是心绞痛,心绞痛是心脏冠状动脉血管狭窄引起的病变。如果狭窄没有特别严重影响到心肌运动和供血,则彩超不能看出问题,但不能因为彩超没问题,而排除心脏病的诊断,还需要根据症状、心电图变化,甚至需要进一步做心脏CT或者造影检查,明确心脏有无问题。另外一种情况是心律失常、心跳不规律,在彩超检查过程中如果心跳规律,可能无法发现心律失常,也不能代表心脏没有问题,所以需要根据每个人的情况分别判定


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正确认识心脏超声检查






心脏超声检查的意义主要在于评估心脏结构、瓣膜活动情况、心脏功能,因此做心脏超声检查可以排除一些疾病,如先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等,还有心脏有没有肥大,室间隔有没有肥厚,还有一些心肌炎的一些表现,或者是心肌梗塞后引起的室壁瘤的形成,也可以通过心脏超声发现。对于存在心脏疾病的患者,心脏超声是非常重要的检查,可以给医生提供有用的线索。同时也需要注意,心脏超声检查结果并不是万能的,在实际生活中还需要结合自己的症状表现进一步决定是否需要实施其它方式检查。

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供稿 | 超声医学科 何惠娟

审核 | 医务科

排版 | 综合办

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