延医科普 | 一文了解常用抗过敏药的注意事项

延津县人民医院官方

2023年10月24日 09:29

春天或季节变换时，过敏的人明显增多。很多过敏的人可能会自己去药店买抗过敏药服用，那市场上琳琅满目的抗过敏药，我们要如何区分与选择呢？

抗过敏药的作用

抗过敏药是能够减轻过敏症状的一类药物，比如瘙痒、红疹、风团、喷嚏、鼻涕，学名抗组胺药。较多用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、皮炎、结膜炎、荨麻疹、过敏性哮喘等。

市面常见的抗过敏药

市面上常见的抗过敏药主要是以抗组胺药为主，根据药物的作用强度、不良反应可分为三代。

第一代抗组胺药物

代表药物：氯苯那敏（扑尔敏）、酮替芬、赛庚啶、异丙嗪、苯海拉明等。

一代类药物易通过血脑屏障，产生中枢抑制，其镇静与中枢神经不良反应较为明显，易引起嗜睡、困倦、乏力、反应迟钝等症状，服用后避免驾车、高空作业等。此类药物价格便宜、效果确切，有抗胆碱作用，会产生口干、心悸、便秘等不良反应。

禁忌：前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年人患者慎用。

第二代抗组胺药物

代表药物：氯雷他定、西替利嗪、特菲那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。

二代类药物不易透过血脑屏障，镇静的副作用较小，也就不易引起嗜睡。此类药物价格适中，抗过敏作用更强更广，药效持续时间较长，一般一天只需要服用1次。

禁忌：心功能不全的患者慎用。

第三代抗组胺药物

代表药物：非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等。

三代类药物在二代抗组胺药基础上进行改进后的新型药物，抗过敏作用更强，疗效确切，起效更加迅速、药效持续时间长，副作用则更少，几乎无中枢抑制作用及心脏毒性，但药物单价相对较高。非索非那定不经过肝脏代谢，肝功能不全者首选。

抗过敏药服用时间

早晨7点人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的侵袭的抵抗力最强，抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨是作用减弱，所以抗组胺药早上服用疗效最佳。但此类药物引起嗜睡的副作用，驾驶员和高空作业人员宜在睡前服用。

有发病规律的，比如季节性过敏、过敏性哮喘，需要在发病前两周开始规律服药，并在症状出现前1小时用药。如对花粉过敏，到户外会出现症状，那么每天清晨第一时间吃药，之后再出门。提前用药可以将体内的组胺控制在低水平，从而降低整个过敏的症状的严重程度，帮助平稳度过。

抗过敏药服用期间注意事项

切忌饮酒，会加重嗜睡的作用。

尽量避免再次接触过敏原，这既是预防又是治疗手段。

避免与镇静类药物合用，会使药物副作用加重，常见的有：地西泮、艾司唑仑、氯丙嗪等药物。

与红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑这类药物合用易引起心率失常，应避免一起合用。

扑尔敏要避免与复方感冒制剂合用，扑尔敏学名氯苯那敏，很多感冒制剂里都含有氯苯那敏，如果合用会导致药物过量引起较重的不良反应。

很多人出现了症状才开始吃抗组胺药，好了就停，犯了就再吃，如此反反复复会影响治疗效果，一旦开始用药，就要连续、规律的用药，直到彻底痊愈，季节性过敏药规律用药到过敏季节结束。不建议根据症状波动间断用药。

药师

温馨提醒

对于孕妇、哺乳期、老年人、肝肾功能不全等特殊人群服用抗组胺药均需在专业医师指导下慎重用药。

延津县人民医院提醒您：急危重症患者拨打急救电话7788120，可直接进入延津县人民医院绿色通道，实现快速救治。

供稿 | 药械科张艳辉

审核 | 医务科

排版 | 综合办

（图片来源于网络）

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