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满足这些条件时，可以考虑不切除胆囊，但要定期随访检查、观察，平时注意作息规律、低脂饮食、控制体重、定期有氧运动、避免长时间卧床。

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通过彩超或CT等检查基本可判断有无上述情况存在。

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个别患者对胆囊切除充满恐惧，认为胆囊切除术后“没胆了”。其实，这是一种错误的认识，毕竟我们常说的“有胆、没胆”说的是“胆量”，而不是胆囊、胆汁。正如开篇所说，胆汁是由肝脏分泌的，胆囊仅是胆道系统的一个储存器官，对肝脏分泌的胆汁起浓缩作用。打个比方，胆汁和胆囊的关系，就像是“钱”和“钱包”的关系，肝脏就像人民银行一样，是产生胆汁（钱）的主要场所，在我们不吃饭的时候肝脏分泌的胆汁(钱)，暂时储存在我们的胆囊里(钱包)，等我们吃饭的时候胆囊收缩，排出储存的胆汁(钱)，消化食物，所以胆囊切除之后（只是没了钱包），只要肝脏功能正常，是不影响胆汁（钱）产生的，不影响消化食物的。

当然，胆囊切除早期，约1%的胆囊切除病人由于胆汁浓度较低（没有了胆囊的浓缩）可能对脂肪的消化产生短暂的影响，进食高脂肪饮食后有可能出现脂肪泻。但是，随着时间的推移，胆总管会逐渐扩张，慢慢代替胆囊的储存和浓缩胆汁的功能，约半年左右肠道脂肪消化恢复正常，就不会再出现脂肪泻。

因此，胆囊切除并不是“没胆了”，肝脏仍然分泌胆汁， 胆道系统仍然存在并履行着其本身的功能，并不影响肝胆系统本身的功能，不与是否有“胆量”无关，更不能因为“没胆量”而让胆囊“背锅”。

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可以尝试的，对于症状较轻、或不愿意手术治疗的可尝试药物治疗，比如消炎利胆、解痉止痛等。但是，对有症状胆囊结石自然病程的调查结果显示，保守治疗１年内，１４％的患者出现急性胆囊炎，５％的患者继发胆源性胰腺炎，５％的患者继发梗阻性黄疸。比较胆囊切除术与保守治疗的 ＲＣＴ研究结果证实，采取保守治疗的患者中，４年内约 ５０％的患者因继发病而必须切除胆囊。所以，基于这些研究提供的证据，有症状的胆囊结石如症状明显影响工作、生活，还是建议手术治疗。

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可以，但是不推荐。

药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸可能具有预防胆囊结石发生的作用。但溶石治疗被认为只适合于５％～１５％的胆囊结石患者，应连续服药6个月以上，即使这样亦无法确保结石溶解，且复发率高，或者最终无效，最后耽误了时间、金钱，也可能延误了治疗。

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强烈不推荐。体外震波碎石曾经作为一种胆囊结石的微创治疗手段应用于临床，但复发率高达５０％，且在排石过程可造成继发性胆总管结石、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，反复排石还可造成胆管括约肌的损伤和狭 窄等严重后果。该方法已被淘汰。

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可以，但是强烈不推荐。

整体来说，保胆取石、保胆切除息肉等手术具有较大潜在风险，千万不要因小失大，为保胆囊而给生命健康带来更多风险！

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有的患者听人说胆囊切除后结肠癌发病危险性增高。其实，这个认识并没有得到科学依据的证实。有人认为，胆囊切除术是结肠癌的可能危险因素，但缺乏其相关性的临床证据，机制也不清楚，可能与具有促结石形成特性的胆汁有关。胆囊结石病人是由于成石性胆汁的作用使其患结肠癌的几率增高，而不是胆囊切除术本身引起的。因此，胆囊结石病患者不要因为有胆囊切除使结肠癌发病危险增加的说法而放弃择期胆囊切除术，毕竟胆囊切除术可以消除患者的症状和胆囊结石的并发症是经过一百多年的实践证实了的客观事实。

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其实，不用对手术有恐惧心理，胆囊切除手术目前首选微创手术-腹腔镜下胆囊切除术，仅在腹部做3个1cm左右的小切口，就可以完成手术，手术创伤小，恢复快，住院时间短。

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有胆石困扰，请及时到正规医院就诊，由专业的医师给您答疑解惑，具体情况具体分析，医生会结合病人的具体病情给出合适的治疗建议。

目前我院外科已熟练开展经腹腔镜胆囊切除术10余年，具有创伤小、住院时间短、花费低、并发症发生率低、切口美观等优势，同时开展经腹腔镜胆道镜联合胆管切开取石术、胆道镜探查术等手术。我科对胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石、胆囊息肉、胰腺炎等常见胆胰疾病的诊断和治疗有丰富的经验和优势。

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